Allt om grekland

Grekland i bitar

Varför forskare inte kan komma överens om huruvida det är ohälsosamt att vara överviktigt

Är det lite överviktig dåligt för dig? Kan det leda till en för tidig död? Det är en fråga med verkliga konsekvenser. Många överviktiga människor känner sig låsta i en fruktlös kamp med sin storlek. Om de slimmar ner kan processen förvränga sina metabolismer för alltid. Men om de förblir överviktiga, kan icke-tunna människor möta intensiva fördomar och stigmatisering, som författaren Taffy Brodesser-Akner nyligen beskrivit i New York Times Magazine: Jag var på Island för en historieuppgift och mannen som ägde mitt hotell tog mig och sa: ” Jag kommer inte att insistera på att du bär en flytväst, eftersom jag tror att du skulle flyta om du vet vad Jag menar. ” Jag ignorerade honom, och sedan efteråt, tillbaka på land, efter att jag fiskat torsk som en viking, sa han: ” Jag kallar den fattiges överlevnad. ”

Hälsan i alla storlekar har dock sina egna fallgropar, och inte bara för att det kan komma som märkligt objektiverande. Den amerikanska livslängden dämpades nyligen, och fetma kan vara en del av orsaken. Att berätta människor det är helt bra att vara dussintals kilon https://www.superapoteket.se/overvikt/ skulle vara fruktansvärda råd – om det är fel.

De flesta forskare är överens om att det är ohälsosamt för den genomsnittliga personen att säga, 300 pund. De vet inte riktigt varför mycket övervikt är dåligt för dig, men tanken är att alla dessa fettceller stör hur kroppen producerar och använder insulin, vilket leder till förhöjd glukos i blodet och slutligen diabetes. Extra vikt ökar också blodtrycket, vilket i slutändan kan skada hjärtat.

viktminskningens effekter

Vad är resultatet av övervikt?

Men om bara några extra pund ökar risken för död är en överraskande kontroversiell och polariserande fråga. Vanligtvis berättar nutritionforskare journalister som ”, det här är precis vad min studie visar”, följt av fryktad ansvarsfriskrivning: ”Ytterligare forskning behövs.” Men på den här frågan är de involverade forskarna förankrade och har kommit motsatta slutsatser och inte budging en tum. Liksom många interncine krig, kommer tvisten i huvudsak ner till en liten sak: hur du definierar den ”överviktiga” befolkningen i studien.

Under åren har otaliga kontroverser – personliga attacker, pengar från Coca-Cola Company, och en debatt om vem som verkligen är ”överviktig” – fördjupat klyftan. Men de har inte klargjort saker.

Allt började 2004, då forskarna för center för sjukdomskontroll och förebyggande forskare publicerade en undersökning som tyder på fetma var ansvarig för 400 000 dödsfall om året, vilket gör det nästan lika dödligt som att röka. Det visade sig vara ett falskt larm: Författarna gjorde metodologiska fel som skedde deras tal för högt.

Men en CDC-seniorforskare som heter Katherine Flegal arbetade redan med en liten grupp av sina kollegor för att skriva ett annat fetma papper med bättre data och bättre metoder. År 2005 publicerade de sina resultat, och deras uppskattning var väsentligt lägre: Fetma svarade endast för cirka 112 000 överskridande dödsfall. De hittade också något märkligt. Att vara ”överviktig” men inte fet, var inte associerad med ökad risk för död alls.

Miljoner av förtvivlande dieters sannolikt suckade med lättnad, kanske festligt hälla en smoothie ner i avloppet. Men medan Flegals studie var berömd av vissa forskare, var andra skeptiska, säger att tidigare forskning redan visat att ju tyngre du är desto större riskerar du att dö. ”Vi har inte råd att vara övertygad om fetma,” JoAnn Manson, chef för förebyggande medicin på Brigham och Women’s Hospital i Boston, berättade New York Times efter att Flegals studie kom ut.

Flegal pressades på och i 2013 publicerade hon och kollegorna en meta-analys – en studie av studier – som replikerade hennes tidigare fynd. Även när justering för rökning, ålder och kön, överviktiga personer – de med ett Body Mass index på mellan 25 och 30 – hade en 6 procent lägre risk att dö än personer med normal vikt. Body Mass index eller BMI är ett mått på en persons vikt dividerad med sin höjd. Hennes papper fann att när det gäller mortalitet är det bättre för detta nummer att vara något förhöjt än att vara normalt. En 5-fots-6-tums kvinna, med andra ord, skulle vara bättre att väga 180 kilon än 120.

En ”stapel skräp” är vad Walter Willett, en professor i epidemiologi och nutrition Harvard University, ansåg den rapporten. Willett har författade studier som finner motsatt en effekt. Han och Andrew Stokes, en demograf vid Boston University, säger att Flegals arbete lider av ett problem som de kallar ”omvänd orsakssamband”. De tror att eftersom hon inte undersökte hennes ämnes hela vikthistoria, kontrollerade hennes studie inte för människor som brukade vara överviktig men blev normalviktig eftersom de blev sjuk innan de dog. De argumenterar för att hennes studie sammanfaller normalvikt, friska människor med tidigare överviktiga människor som förlorade vikt på grund av leversjukdom, cancer eller någon annan sjukdom. Att ha de individerna i poolen med normalvikt gör att de normala tyngdpersonerna tycks sjuka, och de överviktiga människorna verkar friskare än de faktiskt är.

Vad händer med övervikten

”Jag tror Kathy Flegal förstår inte det som människor ofta tappar innan de dör,” berättade Willett.

I 2016 publicerade Willett och dussintals andra forskare från hela världen ett dokument i The Lancet som analyserade 239 studier och miljontals studieämnen. Deras borttagning var tydlig: Ovanför det normala viktintervallet, ju fetare du är desto högre risk för prematur död. ”I genomsnitt förlorar överviktiga människor ungefär ett år med förväntad livslängd, och måttligt överviktiga människor förlorar ungefär tre års livslängd,” berättade författaren Emanuele Di Angelantonio för The Guardian.

Flegal tar upp problemet med hur Willett och hans kollegor valde studierna för sin granskning. ”Det verkar som om de tog studier som de redan visste om och det gav de svar de föredrog,” säger Flegal, som nu är en rådgivande professor i Stanford.

Dessutom har andra studier antydit att det finns en hälsovinst för tyngd. Förra året tittade forskare i Köpenhamn på tre kohorter av danskar under 1970-talet, 90-talet och mellan 2003 och 2013. På 1970-talet var BMI som hör samman med den lägsta risken för död 23,7-så kallad normalvikt. Överraskande, vid 2000-talet, hade den ”hälsosamma” BMI skiftats upp till 27 eller tekniskt överviktiga.

Børge G. Nordestgaard, en klinisk professor vid Köpenhamns universitet och en författare till den studien spekulerade på att det här kan bero på att läkare med tiden har blivit bättre på att behandla några biverkningar av övervikt, som högt blodtryck och högt blodtryck triglycerider.

One man weighing himself.

Eller ”det kan bara vara att när befolkningen har blivit mer överviktig och fet, är de som är mitt i BMI-distributionen de mest” normala ”människorna, de är de som gör alla de vanligaste sakerna , Sade Nordestgaard. ”De är de som överlever det bästa.”

Dessutom publicerade New Orleans-kardiologen Carl Lavie i 2014 boken The Obesity Paradox: När tunnare betyder skarpare och tungare medel hälsosammare, baserad delvis på hans forskning som visar att överviktiga och feta och mindre sjukliga feta patienter med hjärt-kärlsjukdom har en bättre prognos än deras smalare motsvarigheter.

Men när reportrar fann att Lavie hade fått pengar från Coca-Cola Company för att tala och konsultera övervikt, drog det spekulationer om att skräpmatföretag främjar de förmodade fördelarna med fetma för att undvika skyll för att orsaka det. (I ett email, sade Lavie att Coca-Cola bara finansierade några av hans föreläsningar, som han ger mer än 100 per år.)